Mejora de la salud mediante vivienda (Better Health Through Housing)
Título original: Better Health Through Housing
QUÉ VENÍA PASANDO
Las personas sin hogar tienen riesgos de salud graves, con tasas de mortalidad del 34% y altas prevalencias de enfermedades no controladas, enfermedad mental grave y consumo de sustancias. Los hospitales no tenían incentivos económicos aparentes para intervenir en este problema.
QUÉ SE HIZO
El Sistema Universitario de Hospital y Ciencias de la Salud de Illinois reconoció su obligación de cuidar la salud de las comunidades que sirve e implementó el programa Better Health Through Housing, que proporciona vivienda a pacientes sin hogar junto con apoyos de salud mental y abuso de sustancias. Posteriormente desarrollaron la Flexible Housing Pool, un modelo de impacto colectivo con múltiples sectores. El programa fue replicado por otros cinco hospitales en Chicago y en Boston, Peoria y St. Louis.
A QUIÉN LLEGÓ
En el primer cohorte participaron 26 pacientes; en el segundo, 59 pacientes. Se identificaron aproximadamente 10.000 pacientes potencialmente sin hogar desde 1997 en los registros del hospital, y 1.700 el último año reportado.
QUÉ CAMBIÓ
La mortalidad fue del 34,6% en el primer cohorte y del 20,3% en el segundo. La utilización de servicios de salud decreció un 57% en el primer cohorte y un 45% en el segundo. La tasa de retención en vivienda fue del 47%.
Lo declaró quien presentó el caso. Nadie lo auditó.
QUÉ DEJA
La falta de acceso a tratamiento comunitario intensivo para personas con enfermedad mental grave y de vivienda con personal clínico disponible limita la retención. Es necesario reenmarcar la falta de vivienda como una condición de salud grave, aumentar el financiamiento de servicios de emergencia para personas sin hogar y mejorar la documentación de esta población en los registros médicos para identificar casos y justificar intervenciones.
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