Servicio de evaluación oftalmológica comunitaria y domiciliaria (CHESS)
Título original: Community & Home Eye Screening Service (CHESS)
QUÉ VENÍA PASANDO
Los adultos mayores, especialmente los de menor educación y en situación de fragilidad, no accedían a evaluaciones oftalmológicas regulares. Los cribados masivos eran ineficientes, requería gran cantidad de personal y coordinación de múltiples recursos.
QUÉ SE HIZO
Yishun Health lanzó CHESS en febrero de 2017 para acercar la evaluación oftalmológica a personas mayores en sus comunidades y hogares. Se utilizó a enfermeros para realizar cribados en áreas residenciales, optometristas para consultas remotas con oftalmólogos hospitalarios mediante teléfonos inteligentes, y se desarrolló el TEST (Torchlight Eye Screening Test) con herramientas de bajo costo. Se capacitó mediante métodos innovadores y se creó la plataforma de e-learning TEACHES-LEM.
A QUIÉN LLEGÓ
Entre febrero de 2017 y febrero de 2020 se evaluaron 15.088 adultos mayores en FilCES y 1.116 en SeLECT.
QUÉ CAMBIÓ
De los 15.088 evaluados en FilCES, el 47,4% presentó una o más condiciones oftalmológicas y el 24,1% fue derivado a SeLECT. Del grupo SeLECT, el 40,6% pudo manejarse en la comunidad mientras que el 59,4% necesitó derivación a especialista. Se proyectó ahorro de 10 a 39 dólares por paciente y reducción de 75.000 dólares anuales en costos de personal hospitalario.
Lo declaró quien presentó el caso. Nadie lo auditó.
QUÉ DEJA
Un enfoque de liderazgo auténtico y trabajo transdisciplinario es fundamental para implementar cambios en sistemas de salud complejos. Los pasos incrementales coordinados en fases, acompañados por comunicación clara con los actores clave y apoyo de la gestión senior, permiten transitar innovaciones hacia modelos de atención más eficientes.
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